악교정 수술 환자의 만족도 및 심리변화에 관한 임상적 연구
A CLINICAL STUDY OF ORTHOGNATHIC SURGERY PATIENTS' SATISFACTION AND PSYCHOLOGIC CHANGE
金載明, 백지령,
소속 상세정보
金載明 ( ) - 경희대학교 의과대학 외과학교실
백지령 ( ) - 경북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
KMID : 0355619990250020151
Abstract
요약
본 교실에서 악교정 수술을 시행한 환자 34명(남자 12명, 여자22명)을 대상으로 저자가 제
작한 설문지와 심리 검사 목적으로 한국형 표준 "다면적 인성 검사"(MMPI, 383문항)와 "자
아개념검사", 성격차원검사를 이용하여 술전, 술후 6개월 이내, 술후 6개월 이후로 나누어
분석 검토한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 수술 동기에 관한 질문에서 심미적 이유가 62%, 기능적 이유가 18%, 두 가지 모두는
18%로 심미적 이유가 가장 주요한 수술동기였다.
2. 전체적인 수술 만족도는 술후 6개월 이내에 81%에서 6개월 이후에는 92%로 증가하였
으며, 특히 발음에 대한 만족도가 술후 6개월 이네에 50%에서 6개월 이후에는83%로 증가
하였고 남녀간의 만족도 차이는 없었다.
3. 술후 가장 주요한 불만족의 원인은 일시적인 감각 손상으로 50%이었고, 그 다음이 안
모에 대한 불만이었으며, 저작기능에 대한 불만족은 술후 6개월 이내에는 31%정도 되었으
나 6개월 이후에는 한 명도 없었으며, 흉터에 대한 불만족이 6개월 이내에는 나타나지 않았
으나 6개월 이후에는 42%정도 나타났다.
4. 수술 직후에 가장 힘들었던 것은 악간고정으로 인한 대화와 음식물 섭취의 어려움을
들었으며(54%), 그 다음으로는 호흡장애와 부종, 구강위생, 통증 등의 순서였다.
5. 수술 후 6개월 이내와 6개월 이후의 각 집단의 남자에서 D(우울증) 항목이 통계적으로
유의한 차이를 보였으며(ANOVA, p<0.05) 각 집단의 여자에서는 유의한 차이를 볼 수 없었
다.
6, 수술 후6개월 이내와6개월 이후의 각 집단의 양악 수술 환자에서 Sc(정신분열증), Ma
(경조증) 항목이 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(ANOVA, p<0.05) 각 집단의 하악 수
술 환자에서는 유의미한 차이를 볼 수 없었다.
7. 수술 전후 시간 경과 및 성별에 따른 자아개념 각 소척도간의 비교에서는 성별 비교에
서 B(도덕적 자아), D(가정적 자아)가 통계적 유의성이 있었다.(ANOVA, p<0.05)
Jaw deformities are primarily a result of malrelation of the jaws that causes
protrusion or retrusion of one or both jaw. The result is a dysfunction of the
masticating mechanism with attendant disharmony of the facial appearance. Jaw
deformities are the very displeasing esthetic, functional, and psychological problems to
the patient and others. So, motivation for surgery include both functional and esthetic
goals.
In surgical correction of jaw deformities, patient satisfaction is a major goal of
treatment. Despite of an esthetically acceptable outcome patient dissatisfaction may occur
due to poor communication between the patient and the surgeon. This is sometimes due
to the lack of a clear understanding of the purpose of the operation by the patient and
exactly what procedures are to be done.
The purpose of this study is to examine functional, esthetic and overall satisfaction of
the patients who received orthognathic surgery and pre and postoperative psychologic
status and their change.
The results were as follow :
1. Motivation for surgery included both esthetic and functional goals. And patient's
prime reason for surgery was esthetic correction of facial appearance(62%).
2. The satisfaction rate of orthognathic surgery was 81% during immediate
postoperative period and 92% after 6 month follow-up period. The most important factor
contributing dissatisfaction was postoperative sensory disturbance of facial soft
tissue(50%) and residual deformities lf jaw.
3. The most difficult factor during immediate postoperative period was difficulty in
talking and eating by intermaxillary fixation.
4. The significant differences of personality characteristics were noticed in the
Depression(D), Schizophreania(Sc), Hypomania(Ma), were changed significantly between
immediate and 6-months after surgery(ANOVA, p<0.05).
5. The significant differences of the self-concept scale were noticed in the B(Moral
Ethcal Score), D(Family Self Score) were changed significantly following the
orthognathic surgeries(ANOVA, p<0.05).
키워드
Orthognathic Surgery; Satisfaction rate Psychologic Change;
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